Пощу здесь, потому что очень понравилось.
https://blog.virtahealth.com/sodium-nutritional-ketosis-ke…/
Использование базовой физиологии для предотвращения «кето-гриппа», «Аткинс-гриппа» и «надпочечниковой усталости».
Если мы можем верить тому, что читаем в Интернете, «надпочечниковая усталость» является распространенной проблемой, связанной с низким содержанием углеводов, палео и кетогенными диетами. Типичными симптомами, вызванными диетической недостаточностью надпочечников, являются усталость, бессонница, беспокойство и медленное восстановление после физической нагрузки. В последние десятилетия эти симптомы были случайно названы «Аткинс- или кето-грипп». И столь же случайное рекомендованное лечение от интернет-гуру по питанию заключается в добавлении в рацион большего количества углеводов, пока эти симптомы не исчезнут.
Но вот интересная головоломка ...«Если на момент написания этой статьи вы использовали Google «кетогенная адреналовая усталость», вы получите 371 000 просмотров. Тем не менее, поиск по тем же трем словам в PubMed не дает результатов.
Зачем? Простой ответ заключается в том, что «надпочечниковая усталость» не является объективным медицинским диагнозом, связанным с кетогенной диетой, а также не может быть поставлен на основании физического обследования или лабораторных исследований. Вы не можете найти его диагностику и лечение, описанные в медицинских учебниках или в рецензируемых научных статьях.
Тот факт, что усталость надпочечников отсутствует в медицинских учебниках, не доказывает, что она не существует. В конце концов, «питательный кетоз» и «кето-адаптация» еще должным образом не описаны в этих священных публикациях. Но где наука, связывающая ограничение углеводов и / или питательный кетоз с нарушенной функцией надпочечников (то есть с недостаточной выработкой кортизола или адреналина)?
Действительно, есть несколько сложный ответ на этот вопрос, который может связать пищевой кетоз с усталостью, беспокойством и даже бессонницей. И да, добавление углеводов в ваш рацион может понятно уменьшить эти симптомы. Итак, дело закрыто, верно? Точно нет!
«Если говорить о погоне, большинство симптомов, которые интернет-сообщество приписывает усталости надпочечников и неадекватным диетическим углеводам, можно вылечить с помощью скромной ежедневной добавки одного необходимого питательного вещества - натрия (или соли).
Предостережение: чтобы избежать путаницы, поскольку мы продолжаем это обсуждение, нам необходимо провести различие между «истощением натрия», которое запускает путь ренина / альдостерола, который снижает экскрецию натрия, и простым обезвоживанием. Обезвоживание вызывает жажду, которая стимулирует потребление воды. Но потребление воды само по себе не может обратить вспять симптомы истощения натрия. Без достаточного количества натрия в организме, никакое потребление воды не может поддерживать нормальный объем в кровообращении. Обезвоживание само по себе имеет тенденцию к самокоррекции. Симптомы истощения натрия менее специфичны, и с учетом фобии, направленной против наших национальных руководств, большинство людей не реагируют должным образом.
Эти советы помогут вам сделать свой образ жизни с низким содержанием углеводов устойчивым в течение длительного времени.
ПОЛУЧИТЕ РУКОВОДСТВО!
Натрий был признан в течение тысячелетий (и понимался биохимически более века) как важный минерал для благосостояния и функционирования человека, но оптимальный уровень потребления для человека остается весьма спорным. Потребление натрия было связано с повышением артериального давления примерно у 25% населения в целом, и учитывая тесную связь между гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, предполагалось, что мы все должны потреблять меньше натрия, чтобы снизить риск сердечного приступа. Другими словами, нам всем говорят ограничить потребление соли, потому что предполагается, что это благоприятно для большинства из нас и спасает жизнь для меньшинства с помощью так называемой «чувствительной к соли гипертонии».
Хотя ограничение натрия для всех остается официальной политикой большинства развитых стран, есть много причин ставить под сомнение эту универсальную рекомендацию (Taubes, 1997). Прежде всего, никто не удосужился провести очевидное исследование, в котором люди с нормальным артериальным давлением годами ограничивают потребление соли, чтобы посмотреть, улучшает ли это их общее состояние здоровья или, по крайней мере, не причиняет ли им вреда. В отсутствие этого, эпидемиологические данные от больших групп населения, основанные на зарегистрированных соленых потреблениях, породили много противоречивых данных, причем некоторые исследования показали повышенный риск, связанный с увеличением потребления соли, а некоторые нет. (Mozaffarian 2015, Graudal 2012, Mancia 2017) По причинам, которые мы объясним ниже, ограничение натрия как национальная политика все больше проявляется в виде дома, построенного на песке.
Соединение адренал-гормон соли / натрия
Не ешьте соль больше нескольких недель, и вы умрете. Не употребляйте достаточно соли в течение длительного времени, и у вас появятся симптомы, аналогичные описанным для «надпочечниковой усталости».
Натрий - это важный минерал, содержащийся в вашей крови, особенно в сыворотке крови и во внеклеточной жидкости, которая окружает все клетки организма. Его уровень в крови ревностно охраняется действиями ваших почек и надпочечников. Ешьте слишком много соли, и ваши почки ускоряют ее выведение. Ешьте слишком мало, и ваши надпочечники вырабатывают гормон альдостерон, который заставляет ваши почки сохранять натрий, но при этом они физиологически обязаны одновременно тратить калий. Потратить слишком много калия нехорошо, потому что ваши мышцы, сердце и нервы должны содержать необходимое количество калия для правильной работы.
Уменьшенное количество натрия, доступного в кровообращении, которое вызывает надпочечник для увеличения производства альдостерона, также увеличивает выработку в надпочечниках гормона стресса кортизола и гормона борьбы или бегства адреналина. Повышенные уровни кортизола и адреналина являются гормонами стресса, которые являются серьезными препятствиями для здорового сна.
«Итог: соль, калий, адреналин и кортизол тесно связаны между собой; и существует четкая взаимосвязь между неадекватным диетическим содержанием натрия и предполагаемыми признаками «надпочечниковой усталости».
Как пищевой кетоз влияет на ваши потребности в натрии
С адаптацией к питательному кетозу в течение нескольких недель многие основные функции организма претерпевают глубокие изменения:
1. Жир (и кетоны из жира) заменяет глюкозу в качестве основного топлива
2. Повышается чувствительность к множественным гормонам, включая инсулин (Forsythe 2008, Boden 2005), лептин (Volek, 2009) и гормоны щитовидной железы.
3. Почки переходят от удержания натрия к его быстрому выделению (Spark, 1975). Это носит громоздкое медицинское название «натрийурез натощак», но его настоящее название - нормальный метаболизм натрия с питательным кетозом.
Для тех из нас, кто склонен удерживать натрий (например, вызывая вздутие живота, высокое кровяное давление, застойную сердечную недостаточность, отек / отек лодыжки), это ускоренное выведение натрия с питательным кетозом является благословением. Но после того, как избыток натрия и воды будет удален из организма в первые несколько недель кетогенной диеты, тогда должен появиться новый баланс потребления натрия и экскреции натрия, чтобы можно было поддерживать адекватное кровообращение (то есть, циркулирующий объем) , Однако, если в этом кето-адаптированном состоянии содержание натрия в пище ограничено, ваш мозг и почки сигнализируют надпочечникам о повышении уровня альдостерона и кортизола. Это означает, что сочетание питательного кетоза и ограничения соли приводит к стрессу надпочечников.
«Пищевой кетоз + ограничение соли = стресс надпочечников
Исследования, связывающие кетогенные диеты со стрессом надпочечников
В нашей книге «Искусство и наука о низкоуглеводной жизни» мы описываем классическое, но серьезно ошибочное исследование человека, которое мы назвали «Исследование Йельской Турции», которое было опубликовано в Медицинском журнале Новой Англии (DeHaven 1980). Эта группа выдающихся ученых-медиков давала пациентам с избыточным весом 400 ккал в день в виде вареной индейки или в виде комбинации 400 ккал вареной индейки с виноградным соком в течение месяца или более. Потребление натрия было жестко ограничено. Субъекты, получавшие диету «только из индейки», имели в 5 раз больше кетонов, гораздо более низкое кровяное давление при стоянии и выраженные симптомы усталости. Наиболее важно, что после нескольких недель стимуляции, чтобы попытаться поддерживать нормальное кровяное давление, уровень их адреналина заметно снизился (т.е. истощился); тогда как эти пациенты, которых кормили индейкой и виноградным соком, поддерживали нормальную выработку адреналина.
Уровни кортизола в этом исследовании не сообщались, но они, вероятно, были повышены в течение первых нескольких недель у субъектов, получавших кетогенную диету «только для индейки». И если бы эта диета индейки с ограниченным натрием продолжалась более месяца или двух, выработка кортизола снизилась бы, так как надпочечники, в конце концов, не справились. Но является ли это проблемой пищевого кетоза или это связано с серьезным ограничением соли в условиях повышенной экскреции натрия почками?
В недавнем исследовании, сравнивавшем кетогенную диету с 4% энергии в виде углеводов с диетой с 35% энергии в виде углеводов, через 1 месяц субъекты с низким содержанием углеводов имели повышенные показатели выработки кортизола (Stimson, 2007). Нигде в этой статье они не упоминают о потреблении натрия / соли с пищей, но, поскольку это было сделано в метаболическом отделении, контролируемом хорошо обученными диетологами, почти наверняка было ограничено ежедневное потребление натрия менее 3 граммов в день. Увеличение выработки кортизола, признака стресса, было маловероятным из-за пищевого кетоза как такового, но вместо этого вызвано сочетанием ограничения соли во время кетогенной диеты.
А как насчет всех остальных исследований, показывающих, что кетогенная диета вредна для Оптимальное потребление натрия при питательном кетозе
За последние несколько десятилетий рекомендуемое потребление натрия для большинства людей во время правильно составленной кетогенной диеты, исходя из количества, необходимого для предотвращения симптомов «гриппа Аткинса» или «надпочечниковой усталости», составляло 5 граммов в день (3 грамма). в пищу 2 грамма бульона / бульона). Это давнее наше клиническое наблюдение подтверждено недавним канадским исследованием.
Тем не менее, все еще существуют различия между людьми, которые обязательно изменяют этот совет.
1. Люди с высоким кровяным давлением или задержкой жидкости, которые сохраняются после кето-адаптации, и особенно если они принимают диуретик, не должны увеличивать потребление натрия выше 3 г в день до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут и диуретик не прекратится.
2. Люди, регулярно принимающие НПВП, такие как ибупрофен (Motrin, Advil) или (Aleve, Naprosyn), более «чувствительны к натрию», потому что эти препараты блокируют экскрецию соли почками и повышают кровяное давление (Zawada 1980).
3.Тяжелые физические упражнения в жару приведут к увеличению потери натрия в поту, что может увеличить суточную потребность в натрии выше уровня 5 граммовнадпочечников? Ну, несмотря на сотни опубликованных
И, наконец, как всегда, важно различать граммы натрия и граммы соли.
«Соль и натрий не совпадают.
1 чайная ложка соли = 5 г соли = 2,3 г натрия
(остальное - хлорид)
В основном медицинском секторе по-прежнему наблюдаются сильные предубеждения против потребления диетической соли и кетогенных диет. Большинство врачей и диетологов были обучены бояться обоих. С точки зрения маркетинга, если бы мы были умны, мы бы вступили в массовое движение и проповедовали добавление углеводов, чтобы подавить кетоны и предотвратить усталость. Это было бы политическим победителем!
Но наши собственные исследования и исследования высокого качества, опубликованные другими, продолжают побуждать нас придерживаться научно правильного, но политически противоположного взгляда. Пищевой кетоз полезен для вас. В частности, учитывая растущее представление о кетонах как о топливе и полезном эпигенетическом сигнале, для питательного кетоза существует уникальная терапевтическая ценность, которую мы не хотим игнорировать. И все, что необходимо для получения этих преимуществ, - это обеспечить ежедневное потребление соли, необходимое для поддержания оптимального баланса натрия и калия в организме.
Задайте себе этот вопрос: если было показано, что питательный кетоз заметно повышает мою защиту от окислительного стресса, а также заставляет мышей и червей жить на 13–26% дольше, зачем мне отказываться от этих преимуществ только для того, чтобы я мог есть сахар и рафинированные углеводы ?
Мы не пойдем так далеко, чтобы сказать, что миф о «надпочечниковой усталости» был изобретен, чтобы отпугнуть вас от пищевого кетоза. Скорее всего, его сторонники просто не понимают изменений электролитного и минерального обмена, которые происходят во время пищевого кетоза.
Так что хвали науку и передай мне соль.
BLOG.VIRTAHEALTH.COM
blog.virtahealth.com
Голосование
